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2022

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03

造口底盤發生滲漏的八大常見原因

作者:


造口底盤一旦發生滲漏可使造口患者出現尷尬,自尊心降低;同時頻繁更換造口袋也會增加患者的經濟負擔,甚至容易引起皮膚炎癥、增生等并發癥的發生,增加患者的痛苦,影響生活質量。造口底盤發生滲漏的八大常見原因如下。

()造口護理技能太差:患者受生理性因素的影響,如手的靈活性差,視力弱等原因,或者造口自我護理不熟練等因素的影響,使患者未能將造口周圍的皮膚清潔干凈、造口周圍皮膚不干爽等導致造口底盤粘貼不牢固或造口底盤與皮膚之間粘貼不平穩出現等而發生滲漏。

()造口袋過度脹滿:造口底盤粘貼在造口周圍的皮膚上,承受的粘貼能力有一定限度,如造口袋過滿,而未能及時排放,將使造口底盤因受重力的影響而容易脫落。如果造口排氣過多,造口袋的氣體脹滿同樣會導致滲漏。

()兩件式造口底盤或一件式造口袋過久不更換:由于造口袋價格較貴,很多患者特別是老年患者為了節省費用,兩件式造口底盤或一件式造口袋粘貼使用時間長,造口底盤達到飽和仍然繼續使用。少數患者發現滲漏后,在滲漏位置貼上膠帶繼續使用。

()選用的兩件式造口底盤或一件式造口袋不恰當:造口周圍皮膚出現凹陷的患者選用兩件式平面底盤或一件式非凸面造口袋,致使底盤的粘貼面容易翹起,無法與皮膚完全接觸,排泄物容易從底盤下滲漏。

() 體型改變:患者造口手術后解決了疾病的痛苦,同時很多患者手術后休養在家,營養補充加強,而缺乏鍛煉,因而容易使體重突增,容易引起腹部膨隆,難以看見造口或出現造口回縮現象,影響造口底盤粘貼的穩固性;而腫瘤無法切除僅行造口手術的患者往往因腫瘤的發展,使患者的體重逐漸下降,隨著病情的進展,體重有可能猛烈下降。導致造口周圍皮膚出現皺褶而影響造口底盤粘貼的穩固性。

()體位和活動改變:在住院期間患者大部分時間均臥床,平臥位時很難發現造口周圍有凹陷和皺褶,因此很少發生滲漏?;颊叱鲈夯丶液笙麓不顒虞^多,通常采用坐位和站位,造口周圍皮膚容易出現凹陷和皺褶而發生滲漏。

()造口位置差:由于手術前沒有進行造口位置的選擇,造口開在患者看不見的位置或在髂脊旁,粘貼造口底盤的難度大,影響了造口底盤的穩固性。

()造口或造口周圍并發癥:造口回縮、造口脫垂或造口旁、造口周圍皮膚破損等并發癥的存在,增加粘貼造口底盤或一件式造口袋的難度和影響造口底盤粘貼的穩固性。

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